介護職はシフト制勤務（きんむ）が多いです。時間帯により、スタッフが入（い）れ替（か）わります。利用者に一貫（いっかん）したサービスを提供するように、職員交替（しょくいんこうたい）の際に必要事項（ひつようじこう）を前のスタッフから次のスタッフへ伝達（でんたつ）すること、つまり申し送り（もうしおくり）が大切です。

　一般的には、介護記録を基に、「前の時間帯で行った業務内容（ぎょうむないよう）」、「利用者の状況や体調（たいちょう）の変化」、「次のスタッフにして欲しいこと」を口頭（こうとう）または朝礼（ちょうれい）などのミーティングで伝えます。申し送りをする時には「5W1H」を気をつけることが重要です。

　介護記録（かいごきろく）とは、利用者にどのようなサービスを提供したのかを記録する文書です。書いた職員だけではなく、他の介護スタッフやケアマネジャーなどの多くの人が目を通すことが可能です。つまり、介護記録は情報共有（じょうほうきょうゆう）のツールです。

　業務日誌（ぎょうむにっし）、ヒヤリハット報告書（ほうこくしょ）、事故報告書など、いろいろな記録を書く必要があります。

　記録を書く際に、「事実」を書くことが一番重要なことです。

◆介護記録でよく使う言葉　

①　報告（ほうこく）する

　　　・排泄介助時、軟便（なんべん）見られる。看護師に報告する。　

②　確認（かくにん）する

　　　・褥瘡（じょくそう）がないかどうか、確認する

③　発見（はっけん）する　　

　　　・入浴時、右腕に小さい傷（きず）を発見した。

④　観察（かんさつ）する

　　　・昨晩から微熱（びねつ）が続いている。経過（けいか）観察を行う。

⑤　説明（せつめい）する

　　　・ゲームの仕方を説明する。

⑥　訴（うった）え/要望（ようぼう）/拒否（きょひ）/指示（しじ）

　　　・薬が飲みにくいとの訴えあり。

　　 　・そばがたべたいとの要望あり。

　　 　・トイレ誘導を行ったが、「行きたくない」との拒否あり。

　　 　・熱があるため、入浴中止（ちゅうし）との指示あり。

⑦　～あり/～なく/～し

　　　・寒いとの訴えあり、毛布（もうふ）を持って行った。

　　 　・体調が悪そうな様子はなく、午後はレクリエーションに参加した。

　　 　・トイレ誘導し、介助を行う。

◆介護記録でよく使う表現

①　～前（まえ）　　意味：～する前

　　　・入浴前、トイレ誘導を行う。

②　～中（ちゅう）　　意味：～している時、～している間

　　　・午前中、テレビを見て過ごす。

③　～後（ご）　　意味：～した後

　　　・昼食後、歯を磨く。

④　～時（じ）　　意味：～の時

　　　・更衣（こうい）時、肩に打撲痕（だぼくこん）を発見した。

⑤　～際（さい）　　意味：～する時、～している時、～した時、の時

　　　・おむつ交換の際、太ももに発赤（はっせき）が見られた。

⑥　～ため　　意味：～から、～（のせいで）

　　　・インフルエンザのため、静養室に移動した。

⑦　～と　　意味：～って

　　　・「さっぱりした」と言って、喜んでいた。

⑧　～とのこと　　意味：～（だ）そうです

　　　・ご家族が日曜日に来るとのこと。

⑨　～ず、～ずに　　意味：ない、～ないで

　　　・足に力が入らず、上手く歩けない。

⑩　～気味（きみ）　　意味：そういう様子

　　　・下痢気味（げりぎみ）のため、看護師に報告する。

⑪　～が　　意味：でも、けれども、けど

　　　・起床時　声をかけたが、返事がない。

⑫　～も　　意味：～ても、～のに

　　　・トイレ誘導するも、拒否あり。

⑬　～にて　　意味：～で

　　　・ポータブルトイレにて排泄介助を行う。

⑭　～のみ　　意味：～だけ

　　　・山田さんのみ、レクリエーションに参加せず。

⑮　～より　　意味：～から

　　　・3日前より、発熱が続いている。

⑯　～そう　　意味：もうすぐ～、～ように見える、～みたい

　　　・テーブルにぶつかり、倒れそうになっていた。

⑰　～と　　意味：～たら

　　　・熱を測（はか）ると、38度だった。

⑱　～ので　　意味：～から

　　　・明日は敬老（けいろう）の日なので、昼食（ひるしょく）はお祝（いわ）いのお膳（ぜん）です。

⑲　～ところ　　意味：～たら

　　　・夕食（ゆうしょく）を持って行ったところ、食べたくないと言われた。